A nyaki gerinc osteochondrosisa

A nyaki osteochondrosis egy krónikus betegség, amelyet a nyaki csigolyaközi lemezek degeneratív elváltozásai okoznak. A betegség előrehaladtával a környező struktúrák bekapcsolódnak a kóros folyamatba, ami számos kellemetlen tünet kialakulását okozza. A betegség kezelése összetett, konzervatív, és magában foglalja a gyógyszerek és a nem gyógyszeres módszerek szedését.

Okoz

A pontos okok nem ismertek. Azt az elméletet, hogy a betegség kialakulása az életkorral összefüggő változásokkal jár, nem erősítették meg, mivel ma ezt a patológiát még serdülőkorban is diagnosztizálják.

A betegség kialakulását kiváltó tényezők a következők:

• alacsony fizikai aktivitás, ülő életmód;
• mechanikus nyaki sérülések;
• ülő munka a nyaki gerinc nagy statikus terhelésével;
• kényelmetlen matracok és párnák;
• elhízottság;
• keringési zavarok;
• gerincferdülés és egyéb testtartási hibák;
• kötőszöveti diszplázia;
• anyagcserezavarok.

Szindrómák és tünetek

A nyaki osteochondrosis tünetei nem jelennek meg azonnal. A betegség hosszú ideig tünetmentesen alakulhat ki, vagy más patológiáknak álcázhatja magát. A nyaki osteochondrosis leggyakoribb tünetei a következők:

• fülzúgás - általában akkor fordul elő, amikor pozíciót változtat egy hosszú álló helyzetben való tartózkodás után;
• szédülés - a beteg időnként úgy érzi, mintha tárgyak kezdenének forogni a szeme előtt;
• fájdalom a nyakban, a fej hátsó részén - a fájdalom intenzitása a kóros elváltozások mértékétől függ;
• levegőhiány érzése - a beteg nem tud mély levegőt venni;
• látáskárosodás - későbbi szakaszokban fordul elő;
• hányinger, hányás - az agy bizonyos részeinek vérellátásának károsodásához is társul a kulcsartériák deformált lemezek általi összenyomása miatt;
• torokfájás, torokszárazság, idegen test érzése;
• gyógyszerek által rosszul szabályozott nyomásváltozások;
• az ujjak zsibbadása;
• vállfájdalom.

Az általános klinikai tünetek mellett számos jellegzetes szindróma is megkülönböztethető:

Gerinc:

• fájdalom a nyak elfordítása során;
• mozgáskorlátozottság;
• A röntgenfelvételek a csigolyák és a porckorongok károsodásának jeleit mutatják.

Szív:

• égő érzés és fájdalom a mellkasban;
• fokozott fáradtság, ok nélküli gyengeség;
• tachycardia.

Vertebralis artéria. Ez a szindróma az agyat vérrel szállító csigolya artéria szűkülésének eredményeként jelentkezik. Fülzúgásban, szédülésben és homályos látásban nyilvánul meg.

Koreshkovy. A nyaki gerincből kilépő ideggyökerek becsípődése vagy összenyomódása miatt fordul elő.

Szakasz

A betegség szakaszai:

1. A beteg enyhe kényelmetlenséget érez a nyak területén. Az intervertebralis lemezek kezdik elveszíteni a stabilitást.
2. Fájdalom jelenik meg. A porckorongok deformálódnak, megkezdődik a rostos gyűrű pusztulása, a csigolyák közelebb kerülnek egymáshoz.
3. A nyak mozgása korlátozott. A fej elfordításakor hányinger és szédülés léphet fel. Az állandó vérhiány az agyban olyan tünetekhez vezet, mint a letargia, gyengeség, csökkent teljesítmény és fáradtság. A porckorongok elvékonyodnak, a csigolyák elkezdenek dörzsölni egymást, a rostos gyűrű elpusztul, csigolyaközi sérv alakul ki.
4. A nyak területe immobilizálódik, az agy vérellátása teljesen megszakad. Ennek az állapotnak a kijavításához a betegnek folyamatosan speciális gyógyszereket kell szednie. A csigolyák kezdenek összeolvadni.

Diagnosztika

A diagnózist nehéz lehet a nem specifikus klinikai kép és a lehetséges tünetek nagy változatossága miatt. A betegnek egyszerre több szakember (sebész, neurológus, kardiológus, vertebrológus, ortopéd és mások) segítségére lehet szüksége.

A találkozón az orvos meghallgatja a páciens panaszait, anamnézist gyűjt, vizsgálatot végez és előzetes diagnózist készít.

Ennek megerősítésére a következőket lehet előírni:

• vérelemzés;
• A nyak MRI-je - lehetővé teszi a kóros elváltozások azonosítását még a betegség kezdeti szakaszában is, amikor a klinikai megnyilvánulások még nem túl kifejezettek; a vizsgálat segítségével felmérheti a csigolyák, porckorongok aktuális állapotát, azonosíthatja a deformációk, osteophyták jelenléte, az idegek és az erek összenyomódása;
• A nyaki artériák dopplerográfiája - lehetővé teszi az erek összenyomódásának és károsodásának mértékét, a véráramlás sebességét;
• mielográfia kontraszt segítségével - lehetővé teszi a becsípett idegek azonosítását;
• EKG - szív- és érrendszeri betegségek differenciáldiagnózisára.

Kezelés

A gyógyszeres terápia a következő gyógyszercsoportok szedését foglalja magában:

1. NSAID-ok. Hatékonyan enyhíti a gyulladást, fájdalmat, duzzanatot. Ezek a tüneti terápia eszközei, amelyek nem befolyásolják a betegség okait. Az NSAID-ok rövid, 10-14 napos kúrákban alkalmazhatók.
2. Angioprotektorok, a véráramlás felgyorsítására szolgáló eszközök. Javítja az agyi keringést, védi az ereket a károsodástól.
3. Glükokortikoszteroidok. Hatékonyan enyhíti a fájdalmat és az idegösszenyomódást. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereknek számos mellékhatása van, és csak az orvos által előírt módon szabad bevenni, ha az NSAID-ok és a fájdalomcsillapítók nem segítenek.
4. Kondroprotektorok. Javítja a csigolyaközi lemezek egészségét, befolyásolva a betegség okait. Gátolják a porcszövet pusztulását és javítják a porckorongok ütéselnyelő tulajdonságait.

A nem gyógyszeres kezelés magában foglalhatja a következő technikák használatát:

1. Gyakorlóterápia. A rendszeres edzés erősíti az izmokat és enyhíti a görcsöket. Az órákat (legalábbis a kezdeti szakaszban) javasoljuk szakember irányítása mellett
2. Manuális terápia. A görcsös nyakizmok a fájdalom egyik fő oka ebben a betegségben. A megfelelően elvégzett manuális terápia segít megszabadulni a görcsöktől, az erek és az idegek összenyomódásától. Ennek eredményeként javul a porckorongok táplálkozása, normalizálódik az agyi keringés, megszűnik a fájdalom.
3. Kinezio taping. A speciális szalagok felhelyezése ellazítja az izmokat, enyhíti a görcsöket, duzzanatot, gyulladást és egyben tartja a gerincet élettanilag megfelelő helyzetben.
4. Ortopédiai eszközök. A nyaki gerinc terhelésének minimalizálása érdekében ajánlott ortopéd matracokat és párnákat használni az alváshoz. Ezenkívül néhány betegnek speciális eszköz (Schanz gallér) viselése javasolt, amely a nyakat a megfelelő helyzetben rögzíti.
5. Masszázs. Hatékony gyógymód a betegség nyaki formája ellen. Tökéletesen enyhíti a duzzanatot, fájdalmat, torlódást, javítja a helyi vérkeringést, enyhíti az izomgörcsöket. Ne masszírozzon, ha akut nyaki fájdalma van.
6. Fizikoterápia. Egy másik hatékony technika. A foglalkozásokat évente többször tanfolyamon tartják. Ez lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a kellemetlen tünetektől, enyhítse az izomgörcsöket, és lelassítsa a betegség további progresszióját. A nyaki osteochondrosis kezelésére leggyakrabban lézerterápiát, mágnesterápiát, mechanoterápiát, vontatási terápiát, hidromasszázst, UVT-t és iszapterápiát alkalmaznak.

Ha a konzervatív terápia nem hoz eredményt, és a betegség tovább halad, akkor sebészeti kezelés írható elő.

• intervertebralis herniák eltávolítására irányuló műveletek;
• a csigolyaív vagy a tüskés folyamatok eltávolítása a gerincvelő gyökereinek dekompressziójához vezet;
• a porckorongmag egy részének eltávolítása a sérv javítása érdekében.

A betegség kezelésének módjáról az orvos dönt minden egyes beteg esetében. Az öngyógyítás tilos, és számos szövődmény kialakulásához vezethet.

Komplikációk

Ha a betegséget figyelmen kívül hagyják, a következő szövődmények alakulhatnak ki:

• VSD;
• az agy oxigénéhezése;
• artériás magas vérnyomás;
• homályos látás, retina dystrophia;
• légúti görcs;
• a nyelési aktus megsértése a nyelőcső diszfunkciója miatt;
• a pajzsmirigy diszfunkciója;
• a nyaki izmok görcsei és zsibbadása;
• krónikus fájdalom a felsőtestben, amelyet fájdalomcsillapítók nem enyhítenek;
• hormonális egyensúlyhiányok.

Megelőzés

A betegség kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében be kell tartania a következő ajánlásokat:

• megtartani a testtartást;
• megfelelően felszerelni a munkahelyet, hogy ne forduljon elő a nyak megerőltetése;
• Egészséges étel;
• hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást;
• elkerülje a nyaki sérüléseket;
• mozogj többet, gyakorolj;
• ne hűtse túl;
• kontroll súly;
• alvás egy speciális ortopéd matracon és párnán;
• rendszeresen végezzen gimnasztikát, hogy elkerülje a torlódások kialakulását;
• megakadályozza a gerinc görbületét;
• rendszeresen vegyen részt masszázs tanfolyamokon a véráramlás javítása és a torlódások enyhítése érdekében;
• ne üljön hosszú ideig előre billentett fejjel;
• Ha kellemetlen érzést tapasztal a nyak területén, időpontot kell kérnie egy szakemberhez, és vizsgálatot kell végeznie, ez segít a korai szakaszban azonosítani a porckorongok lehetséges elváltozásait, ami nagyban megkönnyíti a kezelést és javítja a prognózist.